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天津市衛生局局長接受本報專訪
天津市多項舉措層層推進醫改
《中共中央國務院關於深化醫藥衛生體制改革的意見》在解決群眾『看病難、看病貴』方面邁出了關鍵一步,引起本市市民廣泛關注。針對新醫改方案涉及的近期重點改革,市衛生局局長程津新昨天接受本報記者專訪時表示,今年本市將采取多項措施進一步推進醫改,解決群眾看病難、看病貴。
這些新措施主要包括加快推進基本醫療保障制度建設、推進基本藥物制度建設、逐步健全基層醫療服務體系、促進基本公共衛生服務逐步均等化、推進公立醫院改革等。程津新表示,市衛生部門將把《意見》確定的目標、舉措分解下去,層層抓好落實。為提高全市人民健康水平,構建和諧天津做貢獻。
本市統一集中采購減少中間環節
社區可買到『零差率』藥品
首批確定藥品537種價格降幅10.28%
記者從市衛生局獲悉:從今年開始,本市將市級和18個區縣藥品集中采購統一為一個平臺,在市內六區和濱海三區的城區實行社區衛生服務機構藥品『零差率』銷售,本月起,居民可在社區衛生服務機構買到『零差率』銷售藥品,進一步減輕患者負擔。
據悉,今年本市在醫療機構實行藥品統一集中采購,推行銷售『兩票制』模式,今年對12個常用藥品品種實行『帶量銷售』,減少了藥品采購中間環節,降低藥品價格,平均降幅達到10.28%,保證藥品質量和用藥安全,使百姓得到實惠。從本月開始執行新的藥品采購價格。
同時對社區衛生服務機構進行合理補償,原由患者負擔的藥品加成部分的費用,通過加大醫保支付力度和區縣財政增加投入等途徑解決。現已首批確定實行『零差率』銷售的社區基本用藥537種。本月起,居民可在社區衛生服務機構買到『零差率』銷售藥品,即在社區取消了15%加成率,加上全市藥品今年平均降幅10.28%,使社區基本用藥價格下降幅度為25%以上。這項措施打破了『以藥養醫』的機制,切實減輕了患者負擔。
綜合考評32家市屬公立醫院
建立第三方調解醫患糾紛、保險理賠新機制
從市衛生局獲悉,從今年起,財政補助在編衛生人員『四險』的比例由40%提高到100%。對承擔社會公益任務的精神、傳染、燒傷、職業病防治等醫院編制內在職人員基本工資給予50%的定額補助。同時,加大在建公立醫院投入,今年將對中心婦產科醫院投入1億元,南開醫院投入1.5億元,並補助衛生資源調整單位每平方米300元開辦費。
市衛生局、市財政局、市勞動和社會保障局共同制定了《天津市市屬公立醫院績效考核管理暫行辦法》。今年起,聯合對32家市屬公立醫院的運營管理、醫療管理及費用控制、醫院執行政府指定公益性任務、人纔培養、醫院醫德醫風建設管理、取消補助資格等情況進行綜合考評,引導公立醫院更好地履行社會責任。建立由第三方介入調解醫患糾紛、通過保險理賠處置醫療糾紛的新機制。
提高基層醫療人員素質緩解『看病難』
做全科醫生須培訓三年
本市堅持把人纔培養作為健全醫療服務體系的戰略性舉措來抓,重點強化全科醫師規范化培訓。從今年起,基層醫院新醫生上崗前先到大醫院培訓三年,使其具備良好的臨床能力和職業素質,盡快成為合格的臨床醫師,緩解百姓『看病難』。
據悉,今年起,醫學院校畢業生經基層醫院錄用後,要進入若乾二級以上醫院培訓基地進行為期三年的規范化培訓,達到全科醫生的技術水平後,再回社區上崗執業。每年培訓180人,每年每人市財政補貼1.5萬元(其中每人每月1000元生活補貼,3000元給基地醫院作為教學經費)。
同時,抓好鄉村醫生學歷和住院醫師規范化培訓,用三年時間完成對45歲以下的鄉醫中等醫學學歷教育。非學歷培訓納入全科醫師培訓計劃。醫學院校學生畢業分配到我市各醫療機構後,先進入以若乾市屬大醫院為主的培訓基地進行三年的住院醫師規范化培訓,每年培訓550人(每人每年費用同全科醫師培養費用)。
本市投入1.8億元加強建設
疾病防控體系三年之內達標
記者從市衛生局獲悉,從今年起,本市將投入1.8億元,重點加強區縣疾病預防控制體系能力建設,用三年左右時間,對基礎設施、設備配置、人員配備進行達標建設。
同時,增加對城鄉社區公共衛生服務的投入,2007年,天津市城市社區公共衛生服務補助標准為每萬人10萬元,居民可無償享受18項公共衛生服務項目。2008年,這項措施推廣到農村,做到了城鄉公共衛生服務享有的均等化(10萬元/萬人)。
今年,全市城鄉社區公共衛生服務補助標准統一提高到不低於每萬人20萬元,促進城鄉居民享有均等的公共和基本醫療衛生服務。
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