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家門口看病『好、快、省』
上周末本市公布今年醫改重要新舉措,解決群眾『看病難、看病貴』。針對健全基層醫療服務體系這一重要醫改內容,市衛生局負責人昨日介紹說,優質衛生資源覆蓋城鄉,讓城鄉居民家門口看病『好、快、省』是此次醫改主要目標之一。今年啟動建設8個區(縣)級醫院,三年內確保實現每個涉農區縣都有一所三級醫院;每個區縣都設全科醫師培訓基地,每年新增基層全科醫師420人;5所城區社區衛生服務中心改擴建,軟硬件設施一起上水平;兩年內建成1700餘個標准化衛生所,社區衛生服務走進鄉村。
據悉,今年以來本市九城區進一步規范社區衛生服務和藥品使用行為,實行社區基本藥品零差率銷售,促進了居民『大病去醫院,小病到社區』的合理流向。在此基礎上,本市將通過對社區衛生服務中心的改擴建,繼續擴大社區衛生服務能力,滿足市民就醫需求。啟動建設8個鄉鎮中心衛生院,啟動村級標准化衛生所建設,首先在武清、靜海、寶坻、寧河、薊縣等區縣建設1700餘個衛生所,在鄉村全面推進社區衛生服務。為提高基層醫療衛生人員素質,本市加速基層全科醫師培養,每年培訓人數由180人調整為420人,並針對需求量將全科醫師培養重點向農村傾斜,每年為涉農區縣培養360名全科醫生。
推行按病種付費花錢少了
在公立醫院改革中,本市衛生部門將加快推行按病種付費方式,實施公立醫院績效考核體系和監督考核辦法,督促公立醫院履行公益性社會責任。
目前醫院實行的付費方式主要是按項目收費,即按服務內容和數量收費,有可能產生誘導服務、過度服務等情況。而按病種付費又稱按診斷分類定額預付制,即根據不同病種,患者從確診入院到治愈出院發生的各類就醫費用有一個最高限價,超過部分由醫療機構自行承擔。由此,『大處方』、『大檢查單』等問題可以得到避免。目前,本市已在部分三級醫院的20餘個病種上推行按病種付費,作為推進醫改新舉措的重要內容,在科學論證的基礎上,本市按病種收費的病種范圍將擴大並在公立醫院中推廣。
社區基本藥物品種多了
從今年開始本市在9城區實行社區基本藥物零差率銷售,已確定537種社區基本藥物,品種全國最多。本市衛生部門正在對照《國家基本藥物目錄(基層醫療衛生機構配備使用部分)》,將未納入的品種增添進本市社區基本用藥目錄,由此本市實行零差率銷售的社區基本藥物也將突破537種。
據悉,在社區基本用藥目錄基礎上,衛生部門正在研究制定涵蓋全市醫療機構的本市基本用藥目錄,建立基本藥物優先和合理使用制度,規范醫療衛生機構用藥行為,確保基本藥物的合理配備使用,讓廣大患者用上劑型適宜、價格合理的藥物,降低患者藥費支出。
婦幼保健院只提供保健了
婦幼保健是公共衛生服務的重要內容,今年本市全面實施婦女兒童12項公共衛生服務項目,提高婦女兒童健康水平。為強化公共衛生職能,本市的婦幼保健機構將全面向專業公共衛生機構轉型,不再承擔接生、治病等婦產科和兒科臨床業務,而將精力全部投入婦女兒童保健服務,持續控制孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和出生缺陷。據悉,從今年開始本市進行區縣級婦幼保健機構標准化建設,按轄區人口配置人員、確定建設標准,三年完成,婦幼保健機構基礎設施建設和設備配套將得到普遍加強,服務環境和條件進一步改善。
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