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個性化定製是近視手術發展的趨勢,核心是選擇最適合患者的手術方式、設備和方案。”北京同仁醫院屈光中心主任周躍華說。同時,他提醒,爲了預防近視的繼續發展,還應在生活上多加註意,合理用眼,少吃甜食。
日前,在“愛爾康屈光卓越中心”落戶北京茗視光眼科醫院的授牌儀式上,周躍華主任表示,近視手術應當順應趨勢發展,該中心將有助於該院的技術交流、人才培養和科研合作,實現近視眼手術的個性化定製,提高患者手術安全性和術後效果。
手術並非越貴越好
據瞭解,目前近視手術可按手術解剖結構分爲角膜激光術、ICL晶體植入術、後鞏膜加固術三種。角膜激光術是眼表手術,後兩種是內眼手術。內眼手術需防止感染,對手術室設備、醫護人員無菌操作水平和患者術後配合要求較眼表手術高。
在手術效果方面,激光手術和晶體植入手術主要是矯治患者現有度數,而後鞏膜加固術是爲了防止進行性近視患者度數加深,對當前視力度數改變不大。
目前,多數患者都選擇激光手術和晶體植入手術。激光手術又可分爲飛秒激光手術和全飛秒激光手術。選擇哪種手術方式,需要對患者體質、眼部數據、實際用眼情況和術後期望值進行綜合考慮。
在價格方面,目前全飛秒激光和ICL晶體植入術較高,後鞏膜加固術較低,飛秒激光手術居中。
“不能認爲價格越高的手術就越安全,效果就越好。醫生應當結合手術安全性、術後效果和患者自身實際情況,選擇最適合的手術方式。”周躍華說。
根據患者情況選擇手術設備
“少數醫院之所以宣稱某種術式最好,原因主要是這些醫院往往只宣傳自己所購設備對應的手術方式,這種宣傳註定是不科學、不客觀的。”北京茗視光眼科醫院CEO於泓表示。
每種術式的開展需要不同的設備,每臺設備從數百萬元到上千萬不等。醫生需要具備眼科常規手術經驗,學會某種術式後,還需積累上百臺對應術式的臨牀經驗,才能獨立開展手術。無論是引進設備,還是培養手術醫生,對於醫院來說都需要投入大量的時間和資金。權衡投入和產出,多數醫院並不會開展所有近視術式,並且每種術式只有一套設備。因此,在宣傳時,也會突出某一款設備。
對此,於泓認爲:“某些醫院單純宣傳某一種設備‘最好’是不客觀的。各種術式都有它的特點和適應人羣,針對某位患者選擇最適合的術式纔是最好的。”目前,該院可以同時開展角膜激光術、ICL晶體植入術和後鞏膜加固術這三種術式,並配置相應所需的多種設備,以供醫生爲患者“個性化定製”手術方案。
防止近視發展應少吃甜食
“即使做了近視手術,也應該注意,不要讓近視再度發展。”周躍華提醒。
近視的成因是多因素的,有遺傳的、有環境的、有後天的因素。除了遺傳因素,很多後天行爲也對近視的病程發展造成影響。“有一些措施可以減輕近視的進展和發病的程度。”周躍華說:“比如現在公認的,防止用眼過度。過度用眼,眼睛長期處於拉伸、充血的狀態,會加深近視的發展。我們鼓勵大家合理用眼,正常用眼1小時要休息3-5分鐘。”
此外,周躍華強調,飲食也對近視有影響。“研究發現,甜食攝入過多會造成大量代謝物質的堆積,它吸收一些水分,也會促進近視眼的發展。因此,要合理的飲食,不要偏食,保持各種營養成分的均衡。”