受訪專家 李佳萌

　　天津市疾病預防控制中心突發公共衛生事件應急辦公室（重大疾病預防控制現場流行病學研究中心）主任醫師

　　天津北方網訊：近期本市進入諾如病毒感染高發期，一些單位會出現集體嘔吐、腹瀉病例，常被誤解為是食物中毒，絕大部分經過診斷調查是由諾如病毒感染造成的，諾如病毒的特性是什麼？傳播途徑和臨床癥狀有哪些？大家應該如何預防？

　　記者：請簡單介紹一下諾如病毒的特點？

　　李佳萌：諾如病毒全年均可發病，本市以10月至次年三四月高發。諾如病毒的免疫保護力可持續6-24個月，即使先前感染過諾如病毒，同一個體仍可重復感染同一毒株或不同毒株的諾如病毒。此外，諾如病毒的潛伏期相對較短，通常為12-48小時。

　　記者：諾如病毒的傳播途徑有哪些？

　　李佳萌：諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。人傳人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠）或間接接觸被排泄物污染的環境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現食物在生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其他物質（如水等）所污染。

　　記者：諾如病毒的臨床表現有哪些？

　　李佳萌：諾如病毒感染發病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等，很多不易察覺的癥狀如食欲不振在感染者中也很常見。

　　成人中腹瀉更常見，兒童比成人更容易出現嘔吐。諾如病毒感染病例的病程通常較短，癥狀持續時間平均為2-3天，但高齡人群和伴有基礎性疾病患者恢復較慢。重癥或死亡病例通常發生於高齡老人和低齡兒童。新生兒感染諾如病毒後，除出現與其他年齡組兒童同樣的癥狀和體征外，還可能發生壞死性小腸結腸炎等嚴重並發癥。健康人感染諾如病毒後偶爾也會發展為重癥。

　　記者：諾如病毒的傳染期有多久？

　　李佳萌：諾如病毒主要通過病人的糞便排出，也可通過嘔吐物排出。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發病後2-5天，持續約2-3周，最長排毒期有報道超過56天。

　　記者：身邊出現病例怎麼辦？

　　李佳萌：病例在其急性期至癥狀完全消失後72小時應進行隔離。輕癥患者可居家或在疫情發生機構就地隔離，癥狀重者需送醫療機構按腸道傳染病進行隔離治療。配合疾控部門調查、留存大便、嘔吐物等標本。

　　記者：對於諾如病毒，有效的預防措施有哪些？

　　李佳萌：諾如病毒對外界的抵抗力比較強，酒精和免衝洗洗手液沒有滅活效果。推薦流動水洗手，常通風、高發季節不到擁擠的地方、吃海鮮要煮熟、食品用具生熟要分開、合理飲食、鍛煉身體、充足睡眠。