針對百日咳的診斷和治療，天津市第二人民醫院感染一科主任李穎介紹，在日常接診中發現，百日咳患者、隱性感染者以及帶菌者為本病的傳染源。

　　診斷和用藥都有講究

　　對嬰幼兒來說，感染百日咳鮑特菌的父母或共同居住的人員，是嬰幼兒最主要的傳染源。因此對於家中有嬰幼兒的成年人來說，如果出現咳嗽等癥狀應盡早就醫排查。目前百日咳在臨床診斷上結合血常規和百日咳核酸檢測進行，由於百日咳的病程較長，建議家長也應及早帶咳嗽超過2周的患兒就醫，盡早排查診斷，並且在醫生的指導下規范用藥治療。不同於其他常見病，百日咳患者長時間的咳嗽容易造成氣道損傷，因此應及時進行復診，避免恢復期的交叉感染。

　　“孩子患上百日咳，主要是氣道裡有痰黏稠，越咳不出來越會刺激氣道咳嗽，需要幫助患兒祛痰。”天津市第二人民醫院感染科主任李穎針對百日咳的治療表示，根據孩子體質不同，需分清證型，目前臨床上針對百日咳的院內中藥制劑百日咳糖漿治療效果非常好。據了解，這款在臨床上針對百日咳研發的院內制劑已經使用了46年，屬於止咳平喘和清熱化痰藥，該糖漿能夠清肺、祛痰、止咳，對於肺部受熱毒侵襲，咳嗽痰多等癥狀效果極佳。糖漿制劑易於服用，尤其適用於低齡兒童，目前已經成為天津市第二人民醫院感染一科治療百日咳患者的必選藥物。

　　打過疫苗還會感染嗎？

　　對於很多家長提出的孩子小時候打過疫苗是否會感染百日咳的問題，李穎主任表示通常疫苗接種3-5年後保護性抗體水平下降，12年後抗體幾乎消失。在近期確診的百日咳患者中年紀最大的已經70歲，也有一些年輕人確診患病。因此無論成人還是兒童青少年，咳嗽持續2周以上、伴有痙攣、程度劇烈，尤其是咳得整夜睡不著覺、眼睛充血，或身邊有類似病例後自己突發咳嗽，應主動前往醫院。確診後要及早隔離，切斷傳染源。易感人群做好日常防護。小孩、年老體弱者、孕婦等易感人群在百日咳流行季，盡量不要到人員密集的地方，在公共場所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接觸，室內經常開窗通風，同時保證勤洗手、適當鍛煉、清淡飲食，以提高自身抵抗力。

　　居家護理有哪些禁忌？

　　對於百日咳在居家治療的護理方面，李穎主任給出了專業建議，他表示要首先做好呼吸道隔離，保持室內空氣新鮮、溫度及濕度適宜，避免誘發痙攣性咳嗽的因素。不要關門閉戶。有的家長怕孩子著涼，把門戶關得嚴嚴的，其實這樣並不好。百日咳的孩子由於頻繁劇烈的痙攣性咳嗽，易造成氧氣不足，應有較多的氧氣補充，在室內也盡量保持空氣新鮮流通。空氣乾燥時，適當增加濕度，可用加濕器或用濕拖布擦地，保持室內濕度在50%左右。

　　同時不要臥床不動。有的家長以為活動會加重孩子咳嗽，這是一種誤解，讓孩子在空氣新鮮的地方適當做些活動和游戲往往會減輕咳嗽，但要避免疲勞過度。百日咳病期長，對孩子的身體消耗很大，所以既不可不讓孩子活動，又不可放縱不管，要有足夠的營養及休息，所以活動必須適度。

　　避免煙塵刺激，家中如有吸煙的人，在孩子病期最好不要吸煙，或到戶外吸煙。避免和其他疾病患兒接觸，以免感染或引起別的並發癥，因為此時抵抗力, 免疫力都比較低下。避免過多刺激，進食、喂藥等盡可能安排在同一時間，不要吃得過飽，進食後拍嗝，防止嘔吐、誤吸。

　　圖片由天津市第二人民醫院提供