體重異常容易誘發高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、脂肪肝，甚至與部分癌癥的發生也有關聯。隨著“體重管理年”活動深入推進，如何科學減重、有效降低肥胖相關慢性病風險，成為公眾普遍關心的問題。天津醫科大學總醫院健康管理中心副主任、主任醫師蘇海燕就如何判斷是否需要體重管理、哪些人群適合到健康體重管理門診接受專業乾預等問題進行了解答。

　　BMI是目前最常用衡量標准

　　目前國際通用且最易獲取的測量指標是體質指數（BMI），它能較准確地反映體重是否合理。BMI=體重（kg）÷身高2（m2）。以身高1.70米、體重70公斤為例，BMI=70÷1.72≈24.22。我國成年人BMI正常范圍為18.5—23.9；低於18.5為低體重（偏瘦），24.0—27.9為超重，≥28.0為肥胖。

　　除BMI外，腰圍也需關注，它用於評估腹部脂肪蓄積程度，判斷是否為中心型肥胖。男性腰圍≥90厘米、女性≥85厘米，即使BMI正常，也屬於腹型肥胖，同樣不健康。上述標准主要適用於普通成年人，兒童、孕產婦、老年人等特殊群體不適用。

　　以下人群建議尋求專業支持

　　專家建議減肥不僅要看體重、BMI和腰圍，還要結合自身代謝及疾病狀況。若BMI已達超重或肥胖、腰圍超標，就應開始管理；短期內體重劇烈變化也需查明原因；若超重同時伴有代謝異常，並出現嚴重打鼾、關節疼痛、乏力嗜睡等癥狀，說明體重已影響健康，必須乾預。

　　適合接受專業乾預的人群主要有以下幾類。BMI或腰圍超標的超重、肥胖者；合並代謝與慢性病的人群：伴有高血壓、糖尿病、血脂異常、脂肪肝、高尿酸血癥、睡眠呼吸暫停、多囊卵巢綜合征等，需醫學管控；自行減重反復失敗者：尤其是節食、運動、偏方等方法均嘗試過，體重難降或極易反彈，需排查原因、定制方案；青少年，備孕、孕期、產後女性，更年期，老年人等特殊生理階段人群減重需兼顧發育或安全，適合專業指導；有心腦血管、肝腎、胃腸等基礎病者不可自行減肥，需醫生全程監護；需藥物、手術減重及術後管理者。

　　屢次失敗建議就醫

　　蘇海燕表示，對於多次減重效果不佳的人，建議到專業體重管理門診就診，先進行全面檢查評估，明確肥胖病因，包括是否存在代謝異常、激素紊亂、睡眠問題、飲食習慣誤區或運動不足等，並針對病因治療。隨後由醫生、營養師、運動師、心理師、健康管理師等共同制定個性化、醫學化、長期化的綜合方案。

　　健康體重管理門診根據個人身高、體重、基礎代謝、日常活動量等指標，測算每日所需熱量及三大營養素配比，合理搭配主食、優質蛋白、膳食纖維和優質脂肪，做到三餐規律、營養均衡、總能量合理，易於長期堅持。同時，結合個人身體狀況，量身定制可持續的運動方案，不盲目追求高強度或突擊訓練，循序漸進提昇體能與基礎代謝，避免運動損傷。此外，同步調整作息規律、舒緩壓力，糾正久坐、熬夜、暴飲暴食等不良生活習慣。通過長期隨訪跟蹤、動態調整方案，從飲食、運動、生活方式多維度系統乾預，從根源解決減重難、易反彈的問題。