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又值秋季體檢高峯,本報接連收到讀者電話,詢問各種有關“高血黏”的問題。的確,在大量科普高血壓、高血糖、高血脂的年代,似乎對血液黏稠度高這“第四高”少有問津。“高血黏”是心腦血管疾病的隱憂嗎?血糖、血壓、血脂都不高,爲何一查血還黏?哪些是“血已黏”的信號?又如何保健以應對“高血黏”呢?在9月30日第13個世界心臟日即將來臨之際,本報特別採訪了本市心臟病學專家,爲您詳細解讀“高血黏”以及它與心血管疾病之間的關係。
專家支持:徐延敏
中國高血壓聯盟理事,天津心臟病研究所起搏與電生理研究室主任,天津醫科大學第二醫院心臟科主任醫師
高血黏呈現年輕化
“血黏度高和它的疾病狀態高黏滯血癥,是被醫學界逐漸重視的一種病理綜合徵,也是臨牀中日益凸顯的問題。”徐延敏介紹說,血液黏稠度屬於血流動力學的範疇,聽起來很專業,但人們也很容易理解——血液在血管裏流動,其速度肯定與黏度有着密不可分的關係,因爲不管什麼液體,都會隨着黏稠度的增加而流動速度變慢,甚至停止流動,這也是人們一旦得知“高血黏”就會非常擔心健康的原因。
形成“高血黏”的最主要因素就是血脂高,其餘還包括高血糖、高血壓等原因。在我國,目前有2.2億人血脂異常、2億人有高血壓、近1.5億人有糖尿病,可想而知有多少人身處“高血黏”的狀態中。
最令人擔憂的是,以前出現“高血黏”的年齡多在50-60歲,但從最近幾年的臨牀觀察來看,高峯至少前移了10歲,尤其是經常駕車的年輕人更是如此,天津人已呈現出血液“未老先黏”的態勢。
導致臟器組織缺氧
一旦發現“高血黏”,是否就意味着身體被打上了心腦血管疾病的印章呢?徐延敏解釋說,血黏稠並非一種獨立的疾病,不能只憑這一項檢查結果就說明任何問題,因爲流行病學研究發現,許多因素都可以影響血液黏度,它除與血脂(主要是膽固醇和甘油三酯)濃度等正相關以外,年齡增高、精神壓力、性別因素(男性比女性血更黏)、地理因素(高原地區人羣更易血黏)、檢查前飲水量、是否經常吸菸等,也都會影響到血液的黏稠度。因而,在一些人身上,會出現既無高血脂又無高血糖或高血壓,但血流卻很黏稠的情況。
不過,也不能小看了血液黏稠度這項指標的意義。臨牀上有很多疾病,如動脈硬化、腦血栓、心肌梗死、高血壓、糖尿病、阻塞性視網膜炎以及慢性肝腎疾病等,都與血黏稠有着密切關係。這是因爲,當人的血液黏稠度增高時,血液流速減慢,機體組織所獲得的氧氣和營養物質便會減少,進而出現血液凝集、栓塞等危險。一系列證據已表明,血液黏稠度高的人,發生心臟疾患的相對機率更高,也更容易有中風發作。
那麼,發現血黏度高,到底是該管它,還是置之不理呢?事實上,是否需要治療應由醫生根據個人情況綜合判斷。但不容置疑的是,由於身體內血流變慢,勢必對人體組織氧的供給減少,從而造成各臟器及組織缺氧,所以一旦發現血黏了,最好馬上積極應對,以期改善。
頭暈乏力提供預警
目前,人們瞭解血液黏稠度,主要通過做血流變檢測,徐延敏說,其實通過一些生活細節,也可察覺是否有高血黏的趨勢。
最爲常見的是頭暈、嗜睡,因爲缺氧的關係,它們可能先於其他症狀出現。此外,身體常感乏力、運動時缺乏耐力也是“參考指標”,甚至有些人會出現記憶力減退的可能,這些都可以作爲預警信號。“檢查方面,除血流變外,最好再做一個血小板聚集率檢查,兩項檢查一起做,更利於醫生準確判斷。”
臨睡晨起飲足水
在乾燥或炎熱等“易失水”的季節裏,預防血變黏,第一要務就是多飲水,這樣可沖淡黏稠的血液,保持血液循環暢通。飲水的要訣是在保持一天總飲水量的同時,格外關注清晨6:00-9:00和睡前這兩個時段,將400-500毫升的水分配到這兩個時間段,緩慢勻速地飲足。
當然,經常運動和低脂飲食等消耗血脂的行爲,也是保障血液不黏的有效辦法。不過,除了這些最爲“基本”的動作外,想要有效防止血黏度增高,還要多吃新鮮水果蔬菜,像檸檬、青椒、洋蔥等,都是可以降低血黏度的好東西。
日常也要注意保持情緒的穩定性,不要因大怒、過度緊張等使血變黏。如果有多年的吸菸史,更要及早戒菸,因爲吸菸也是引發血流黏稠的一大因素。一旦血液黏稠度超越“警戒線”,最好還是在醫生的指導下,服用藥物治療。