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昨天記者從市衛生局瞭解到,年內天津所有三級醫院有望建立起醫學檢驗結果網上查詢系統,市民足不出戶便可看到檢驗報告。此外,除去年的8類重大疾病將全面推行保障外,今年天津還將12類疾病納入重大疾病保障試點範圍。同時,今年天津還將探索“先診療、後結算”的服務模式。
各級醫院將組成醫療服務聯合體
目前,天津現有醫院共分爲三個級別,它們各自具有不同職能分工,今後,天津各級醫院的上下聯動將更加緊密,可以爲市民提供連續的醫療聯合體式診療服務。記者瞭解到,今年天津將健全三級醫療服務網絡,明確一、二、三級醫院和社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院的功能,建立各級醫院之間上下貫通、互相聯動、雙向轉診的機制。探索以疾病爲導向分層管理,落實二級、三級醫院常見病種目錄和收治標準,引導醫療機構合理收治患者,鼓勵三級綜合醫院與轄區內其他級別、類別醫療機構按功能發揮作用,促進建立醫療服務聯合體,爲患者提供連續的診療、康復、護理服務,推動建立基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的格局。
同時,天津將全面梳理診療科目,特別對“醫院感染管理科”“感染疾病科”“傳染科”等相似或相近的科室進行規範,確保醫療機構依法執業。鼓勵社會資本舉辦醫療機構,提高社會辦醫牀位數佔比,做好有資質人員依法開辦個體診所的試點工作,逐步完善天津多元辦醫格局。此外,加強對醫師、護士的准入管理。繼續穩步推進醫師多點執業。實行醫療美容服務主診醫師負責制度,並啓動主診醫師的培訓工作。
三級醫院加快建設電子病歷
今年,天津在醫院信息化建設上將有所突破,三級醫院加快建設電子病歷,搭建醫療服務精細化管理平臺,開展電子病歷分級評估。年內,三級醫院有望建立起醫學檢驗結果網上查詢系統,這意味着患者足不出戶便可查詢到自己的醫學檢驗項目結果,省去了在醫院中等待報告的時間。
值得一提的是,今年天津將推動集中送檢服務模式和醫學檢驗病理外包服務模式,擴大基層醫療機構爲社區和農村羣衆提供的檢驗服務項目,有利於實現基層醫療機構和大型醫療機構檢驗結果的互認互通,保證檢驗結果的質量。
探索“先診療、後結算”服務模式
隨着經濟水平的提升,如今的市民對於醫療服務的要求越來越高,爲了滿足患者需求,今年天津將繼續提升市民的就醫體驗。首先完善簡化掛號、劃價、收費、取藥、住院、結算等服務流程,推廣檢驗結果自助查詢工作,推進醫療機構輔助檢查結果互認。探索“先診療、後結算”服務模式。其次,建立醫院社會工作者和志願者服務制度,醫療機構成立專門社會工作部門負責相關工作。再次,逐步擴大無假日門診的開診時間,增加開診專業,提高專家在節假日出診的比例,力爭在2013年底,節假日門診患者佔總門診量的比例達到23%。最後,擴大優質護理服務覆蓋面,全面提升護理服務內涵。到今年底,所有三級醫院優質護理服務病房覆蓋率達到100%,二級醫院中開展優質護理服務的比例不低於65%,鼓勵和選擇有條件的醫院探索延伸護理服務。
此外,繼續實行臨牀路徑,推進付費方式改革。全市二級以上西醫醫院推進臨牀路徑管理,按照“寬進嚴出”原則,選擇進入臨牀路徑的患者,依據路徑流程實施治療和護理,並嚴格控制溢出情況。在臨牀路徑管理的基礎上,天津將推進付費方式改革。到2013年底,臨牀路徑綜合入組率和入組後完成率分別達到30%和50%。
12類疾病納入重大疾病保障試點範圍
爲了規範醫療行爲,保證患者醫療安全,今年市衛生局將細化臨牀診療規範、標準和指南,推進創建癌痛規範化治療病房,開展腫瘤、心腦血管疾病、慢性腎衰、糖尿病等重大疾病規範化診療。推動臨牀合理用藥,完善抗菌藥物分級管理目錄和特殊用藥會診制度,加強在二級以下醫院的抗菌藥物管理。同時,加強合理用藥監測和細菌耐藥監測。規範兒童用藥和激素類藥物、抗腫瘤藥物、治療心血管病藥物等的臨牀應用,增強醫療機構和醫務人員合理用藥、合理施治的意識,並將合理用藥情況納入醫院評價考覈指標之一。
此外,今年天津將全面推開兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、艾滋病機會性感染等8類重大疾病保障工作,不斷提高保障水平。將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、脣齶裂等12類疾病納入重大疾病保障試點範圍。
今年將在繁華區域建3至4個獻血屋
自1998年起,天津開始實行無償獻血制度,採血量始終呈現出季節性變化明顯的特點,冬季和夏季是主要的獻血淡季,因此獻血公益事業一直都需要市民更多的支持。爲了健全採供血機構設置,今年天津將在繁華區域選址建設3至4個獻血屋,逐步構建橫向到邊、縱向到底、集中檢測、服務可及的採供血服務體系。同時,加強無償獻血志願服務工作,固定自願無償獻血隊伍建設,提高血液檢測能力,建立血液安全預警機制,穩定天津血液儲備量。
此外,天津將開展臨牀合理用血評價,完善臨牀用血預警、醫療機構間血液二次調劑機制、臨牀合理用血審查和大量用血審批等機制制度,推廣自體血液回輸和臨牀急性等容性血液稀釋技術,保證臨牀用血合理規範。