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魚刺卡喉恐怕很多人都曾經歷過,通常遇到這種情況,我們都會用力吞嚥幾下或者吃口饅頭、米飯、喝點醋,力求把魚刺“壓下去”或泡軟。有時候,這些辦法似乎的確奏效。但杭州的張先生卻沒這麼幸運。
據媒體報道,近日張先生因被一根近1釐米長的魚刺卡喉而沒有及時處理,導致在短短几小時內,喉頭水腫、聲門閉合,嚴重窒息,雖然經過醫生全力搶救,終因腦死亡宣告不治。這個悲劇讓人不禁驚出一身冷汗:一根小小的魚刺竟然也會致命,原來我們都曾和“死神”擦肩而過。
魚刺劃破主動脈弓
是致命主因
據專業的耳鼻喉科醫生介紹,成人的食道有三個狹窄處,魚刺卡喉最常見的部位是位於食道口最窄的第一狹窄處,即食道的起始處。魚刺卡在這個位置,人在吞嚥時,食道附近會有疼痛感,感覺吞嚥困難。如果此時將口中未咀嚼完的食物強行嚥下或以大口的饅頭、米飯“助推”魚刺,魚刺興許以豎位下行,進入胃裏。但魚刺的下行位置是不固定的,所以很容易卡在食道的第二狹窄處,即在入口後7釐米左右的位置。
這是最危險的地方。因爲人體內最靠近心臟的主動脈弓緊貼食道第二狹窄處,當魚刺穿破食道壁、扎進主動脈,就可能造成致命性大出血,後果不堪設想。
第三狹窄處是食管出口,魚刺卡在這個位置比較少。
魚刺卡喉致死的病人中,大多屬於魚刺刺破食管壁導致動脈破裂大出血致死的。也有魚刺較大,嵌在聲門上造成窒息死亡的可能。像張先生這樣因喉頭水腫窒息死亡的,相對比較少。
吃饅頭、喝醋“土辦法”難奏效
清華大學第一附屬醫院耳鼻喉科副主任醫師陳崇學表示,魚刺卡喉時正確的處理方法應在第一時間將口腔裏的食物吐出,不要僥倖繼續將口中、咽部的食物嚥下去,希望能將魚骨一道帶到胃裏。這樣做往往造成魚刺牢牢地紮在咽部。而此時清除口中的食物後,立刻輕輕咳,連續的輕咳後,魚刺大多會咳出,因爲此時魚刺未在咽壁紮實、扎深。
如果魚刺不能自行滑落或咳出,要到專科醫師處就診,一般情況下,醫生藉助簡單的器械和照明就能夠取出異物,絕大多數情況下都能在急診或門診中操作處理,患者無需擔心。當魚刺向下刺中食道時,可能需在全麻後夾取。因此,他奉勸,魚刺卡喉後不要吞米飯糰、饅頭一類的硬食物,期望將它帶到胃裏,更不要寄望於喝醋能將魚刺軟化。
“儘管酸性液體的確可以溶解魚刺中的鈣鹽,讓堅硬的魚刺變得柔軟,但這個過程需要把魚刺放在食醋裏浸泡長達數天。而喉嚨上下是通的,喝再多的醋,也僅僅是穿喉而過,根本起不到軟化魚刺的作用。”
要避免魚刺帶來的風險,最好的辦法就是預防。首先在吃飯時要細嚼慢嚥,不要吃得太快。另外,吃飯時也不要只顧說笑,這樣容易卡魚骨等異物。小於3歲的兒童,大人要將魚刺揀出後再餵食。